Dans bien des CHU, les externes sont très peu formés à la pratique et dès qu’un interne ou un médecin a quelques miraculeuses minutes pour nous apprendre quelque chose, il fait automatiquement référence à un item de l’ECN. Hors j’ai de nombreuses fois remarqué que la pratique pouvait être très différente et je pense que nous devons apprendre de manière plus pragmatique notre métier. Il faudrait déjà maîtriser les urgences en théorie ET en pratique en faisant les gestes plusieurs fois et de manière supervisée avant de maîtriser telle ou telle pathologie d’une obscure spécialité.
Je ne dis pas que les items sont inutiles et qu’il faut apprendre chacun la méthode de son CHU (parce qu’on est pas prêts de s’en sortir sinon!). Je parle plutôt de nous autonomiser dans les services, qu’on soit capable de raisonner par nous mêmes plus qu’en se souvenant du paragraphe 4 de tel ou tel cours. Certaines choses restent assez abstraites pendant un long temps malheureusement par manque de compagnonnage, ce qui ne diminue pas l’angoisse de l’externe de jour en jour… Le passage entre l’externat et l’internat se fait, par conséquent, très rarement en douceur… Le mal être s’intensifie conduisant parfois à des drames… Je pense que la plupart d’entre nous tient le coup parce que c’est une vocation mais la douleur de ces études est bien réelle et il est urgent de faire quelque chose !! Nous savons tous pertinemment que ce sont des études difficiles même sans tout ce dont nous nous plaignons.
Pour ce qui est de la supervision, comme dit déjà dans plusieurs propositions, il faudrait être plus épaulés. D’une parce que nous serions bien mieux formés et de deux parce que nous serions d’autant plus efficaces. Donc un médecin ou un chef de clinique pour 1, 2 ou 3 externes me parait essentiel pour vraiment apprendre des choses concrètes et se préparer au mieux à notre métier qui implique quand même la santé de nombre d’individus. Comment allons nous faire dans quelques années si nous sommes épuisés à 25-30 ans ? Et surtout que vont devenir les patients ?